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[孕育百科] 胎心监护和胎动之间有怎样的关系呢? 怎样判断结果的正常与否?

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小琪琪 发表于 2016-9-27 13:01:54 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
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词条摘要                                                                    
                           

                               
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胎心监护是怀孕晚期重要的产检项目,在做胎心监护时,能够很直观的从胎心监护图上看到胎心率的变化,以确保胎儿的状态良好,那么胎心监护详细从孕期什么时间开端做?怎样判别结果的正常与否?胎心监护和胎动之间有怎样的关系呢?

                                                            什么是胎心监护                                            
        胎心就是胎儿的心跳。胎心监护检查是应用超声波的原理对胎儿在宫内的状况停止监测,是正确评价胎儿宫内的情况的主要检测手腕。胎儿心率受交感神经和副交感神经调理,经过信号描记霎时的胎心变化所构成的监护图形的曲线,能够理解胎动时、宫缩时胎心的反响,以揣测宫内胎儿有无缺氧。                    

                                        胎心监护判别规范                                            
        胎监是检查能否宫内缺氧的:胎心监护经过描画20分钟内的胎动次数、每次胎动时胎心率能否加快、大于每分钟15次、加快时间有否持续15秒以上来判别胎儿的宫内安危情况。
        但胎动少、胎动时没有胎心加快的反响就表示有可能宫内缺氧。当胎儿在睡眠状态或其他缘由(服药、母亲疾病、低血糖)时会呈现假阳性结果。评分高与低不代表胎儿能否安康聪明或标明此时胎儿在宫内的安危情况,只需是有反响、评分大于8分,就比拟正常。要看被扣的分,若是胎心率<100次/分或>160次/分,则被扣分,或胎动没有反响也会被扣分,提示有宫内缺氧可能。此外胎监还检查宫缩。                    

                                        胎心监护内容                                            
        胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常状况下动摇在120-160之间,普通表现为根底心率线表现为一条波形直线,呈现胎动时心率会上升,呈现一个向上突起的曲线,胎动完毕后会渐渐降落,胎动计数>30次/24小时为正常,<10次每12小时提示胎儿缺氧。 下面一条表示宫内压力,只需在子缩时会增高,随后会坚持20mmHg左右。(胎心音正常时每分钟110~160次,参考人卫第八版)                    

                                        胎心监护时间                                            
        普通状况下,妊娠15周前,不可停止自我监护。关于孕15~28周的孕妇,每天测3次,每次1分钟是平安的。关于孕28周以后的孕妇,胎儿分化完整,能够加长监护的时间和次数。关于孕35周以后的高危孕妇(例如:兼并妊高征、甲亢等的孕妇),应住院用胎心监护仪持续监护胎心,如有必要,可长时间(超越1小时)持续监护。                    

                                        胎心监护异常                                            
        胎儿正常的心率是在120次/分~160次/分之间,若胎心率持续10分钟以上都<120/分或>160分,标明胎心率是异常的。
        在胎心临护时,发现有胎心图形有异常,也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数状况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的水平越严重,常意味胎儿缺氧也越重,但并非一切的胎心异常都是缺氧惹起。
        除上述状况之外,孕妇自身的状况也影响胎心的变化,如孕妇发烧,胎心常常会超越160次/分,孕妇有甲状腺功用亢进,她自身的心率很快,胎儿的心率也常常超越160次/分,假如孕妇服用某些药物,如早产保胎时服用的舒喘宁,或用阿托平,都可惹起母儿心率加快。另外,在有脐带缠绕的状况下,由于胎儿的运动,有时会加重缠绕,胎心会持续加快。这种状况若发作在36周以前,由于胎儿较小,胎儿能够在子宫内自在游动,这种缠绕能够是一过性的;如发作在36周以后,由于胎儿的位置较固定,这种缠绕能够形成胎儿困顿以至死亡。
        胎心率慢可能由于胎儿缺氧惹起,但有时孕妇服用某些药物,如心得安,药物经过胎盘作用于胎儿,惹起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时,要留意检查理解胎儿有无先天性心脏病的可能,此外,妊娠超越40周后,由于胎儿的神经系统的发育问题,胎心有时也可低于120次/分,因而在有胎心异常时,需认真地剖析状况,作出正确的判别及处置,如的确有胎儿缺氧存在,应及早分娩。
        如每分钟胎心跳动超越160次,或少于120次,或心跳不规则,时快时慢,跳跳停停等,均属不正常。孕28周的孕妇,每次听胎心的时间应超越1分钟,如在10分钟内发现胎心率总是低于120次/分或高于160次/分,或是在胎心加快后呈现胎心变慢,反响性差,胎动减少,请立刻就医,停止检查。                    

                                        听胎心、数胎动                                            
        胎心:孕龄满24周时,就该听胎心、数胎动了。心情平稳的状况下,平躺,胎心声是如钟表的“嗒嗒声”,在腹部同一位置,迟缓持续加压,如在这一位置没有听到,以与这一位置半径5cm转移。
        6个月时,以与肚脐平齐为基准,左右下各15-20cm转移。
        7.5个月--8个月时,听胎心的位置先腹部的各左右下方、然后各左右上方、再各左右中。100-120次/分,轻渡过缓;160-180次/分,轻渡过速。
        胎动:8.5个月,胎动很重要。上午8--12点,慢而平均,如激烈,会有问题。下午2--3最少。晚上最多最活泼,此时胎教效果显著。数胎动,全身放松,端坐,双手自然放于小腹,孕晚期3次/天,胎动3--5次/时,一定数满1小时,权衡1次胎动是这样的:叽里咕噜连续动不算,距离3分钟以上才算。
        普通来说,在正餐后卧床或坐位计数,每日3次,每次1小时。每天将早、中、晚各1小时的胎动次数相加乘以4,就得出12小时的胎动次数。假如12小时胎动数大于30次,阐明胎儿情况良好,假如为20至30次应留意次日计数,如降落至20次要通知医生,作进一步检查,10次以下要立刻就医检查。当妊娠满32周后,每次应将胎动数作记载,产前检查时请医生看看,以便及时指导正确记载及做及时的处置。当胎儿已接近成熟,生后可以存活时,记数胎动尤为重要。假如1小时胎动次数为4次或超越4次,表示胎儿安闲;假如1小时胎动次数少于3次,应再数1小时,如仍少于3次,则应立刻去产科看急诊以理解胎儿状况,而绝不要再等了。


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