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[孕育百科] 剖腹产的最佳时间是什么时候?哪些情况必须剖腹产?

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小琪琪 发表于 2016-9-27 15:59:44 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
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剖腹产又叫剖宫产。就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。剖腹产的最佳时间是什么时分?哪些状况必需剖腹产?剖腹产的全过程是怎样样的?剖腹产后留意事项有哪些?剖腹产后饮食的留意事项有哪些?剖腹产后疤痕如何处置?剖腹产后多久能够同房?剖腹产后多久能够再生?
什么是剖腹产
剖腹产又叫剖宫产。就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。剖腹产是一个重要的手术助产办法。

剖腹产的最佳时间

   胎儿足月就能够实施剖腹产了,也就是满了38周就能够做手术,术前留意休息,不要进食,最好是等宝宝发起了再去做剖腹产比拟好,另外妈妈要是有条件选择顺产还是思索顺产,由于剖腹产比顺产的风险大得多。

哪些状况必需剖腹产

 1.胎儿困顿
  胎儿困顿能够发作在妊娠的各个时期,特别是后期及阵痛之后。胎儿困顿的缘由很多,例如脐带绕颈、胎盘功用不良、吸入胎便,或是产妇自身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。大局部的胎儿困顿可经过胎儿监视器看到胎儿心跳不好,或是在超声波下显现胎儿血流有不良变化,假如经过医师紧急处置后仍未改善,则应该实施剖宫产疾速将胎儿取出,避免发作生命风险。
  2.产程迟滞
  产程迟滞是指产程延长,在产科学上有很明白的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异,但初产妇的宫颈扩张时间均匀比经产妇长,需14~16小时,超越20小时称为产程迟滞。遇到这种状况的产妇最辛劳,由于阵痛曾经持续了一段时间,才不得已改为剖宫产,等于是产前阵痛和术后痛都必需阅历,共痛了两次。普通产程迟滞能够依据分娩的异常分为3种:埋伏期延长、活泼期延长、活泼期停滞。通常形成产程迟滞的缘由,有可能是子宫收缩力气的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。假如有明显的产程迟滞状况发作,却依然勉强选择经阴道分娩,可能会对胎儿或母体形成伤害,因此必需施行剖宫产手术。
  3.骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称
  产妇假如有骨盆构造上的异常,比方小儿麻木患者、有骨盆骨折病史、身体过于娇小或侏儒症患者,由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利经过,故应该采取剖宫产。胎头与骨盆腔不对称是相对性的,也就是说即便产妇自身的骨盆腔无异常也不狭窄,但由于胎儿的头太大,无法顺利经过产道,也必需实行剖宫产。
  4.胎位不正
  初产妇胎位不正时,应以剖宫产为宜。普通而言,初产妇若在足月时曾经确认胎位不正,可事前布置剖宫产的时间;但假如是阵痛开端后才发现胎位不正,可能要直接布置紧急手术。不过,若是属于臀位的胎位不正,并且产妇自身有阴道消费的意愿,依然能够应用各种助产办法尝试,但臀位阴道分娩还是具有较高的风险性,因而要和主治医师讨论其优缺陷才可实行。
  5.多胞胎
  假如产妇怀的是双胞胎,且胎儿胎位都是正常的,能够尝试自然消费,但若是三胞胎或更多胎的怀孕,倡议优先思索剖宫产。
  6.前胎剖宫消费
  这是目前国内常见的顺应证,大约占30%左右,有许多产妇都是第一胎剖宫产后,再次分娩也会选择剖宫产。普通来说,一次的前胎剖宫产后,确实会增加近1%的子宫决裂时机。若是直式的子宫剖开方式,则子宫决裂的时机则会增加4倍左右,因而,多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下,在进入产程之前布置好手术时间。
  7.胎盘要素
  胎盘的位置及变化与消费方式也有关系,比方胎盘位置太低,挡住了子宫颈的启齿,前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而形成大出血或胎儿困顿等,都是剖宫产的可能缘由。
  8.子宫曾历过手术
  此种情形就相似前胎剖宫消费,由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织,这些瘢痕组织确实会增加子宫在阵痛时决裂的风险几率,因而大多会布置剖宫产。
  9.母体不合适阴道消费
  假如母体自身有严重疾病,比方子痫前症或严重的内科疾病(心脏病等),经医师评价无法停止阴道消费者,也需求选择剖宫产。
  10.胎儿过大
  宏大儿的定义为胎儿体重等于或超越4千克,产前检查时,假如产科医师评价胎儿体重可能大于4千克,能以自然消费方式娩出的时机很小时,也能够布置剖宫产,以防止发作难产。

剖腹产的全过程

1、依照消费医院的规则签署手术同意书
剖腹产做为一种手术,在手术停止前,产妇和家人必需要承受医生的阐明,假如有疑虑和不放心的中央务必要讨教医生,之后在同意书上签字,依据医院的不同,签字者不同,但是大多数签字者应是产妇自己和丈夫。
2、剖腹产产前准备
①给孕妇做全身性的检查及必要的化验:为了确保手术的平安性,停止剖腹产前要给产妇停止全身性地检查。检查项目包括:采血、做心电图、胸透等。产妇做检查时要尽量平复心情,坚持冷静,这样才干得到精确的数据。
②备皮等消毒措施:这是指护士为产妇刮去腹部的汗毛以及阴毛和消毒腹部皮肤,这样能够更好地为剖腹产手术发明无菌环境。
③放置导尿管:这样做的目的是让产妇排空膀胱。产妇在手术过程中不能去厕所,所以要插入导尿管导尿。
④抽血化验:检查产妇能否贫血;检查肝功用能否正常;肯定产妇的血型;能否有其它血液疾病;也是为产妇手术中万一需求输血做准备。
3、打点滴
打点滴是手术前必需的程序,......


剖腹产后留意事项
不宜平卧:手术后麻醉药作用消逝,产妇伤口感到疼痛,而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20-30度角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体挪动时对切口的震动和牵拉痛。
不宜静卧:术后知觉恢复后,就应该停止肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床渐渐活动,这样能加强胃肠爬动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓构成而惹起其它部位的栓塞。
不宜过饱:剖腹手术后多食,会招致腹胀,腹压增高,不得于康复。所以,术后6小时内应禁食,以后逐渐增加食量。
及时排便:剖腹产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易形成尿潴留和大便秘结,故术后产妇应按平常习气及时大小便。
严防感冒:感冒咳嗽可影响伤口愈兼并,剧咳以至可形成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。
另外,要确保腹部切口及会阴部清洁,发痒时不要搔抓,更不要用不干净的物品擦洗。

剖腹产如何护理
1.术后增强自我保健,关于顺利康复是很重要的。
2.术后三天内配合输液,以补足水分,纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。
3.及早活动,是避免肠粘连、血栓构成、猝死的重要措施。麻醉消逝后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后六小时就可起床活动。
4.剖腹产时,子宫出血较多,应留意阴道出血量,如发现超越月经量,及时通知医生。
5.咳嗽、恶心、呕吐时,应压住伤口两侧,避免缝线断裂。
6.普通于手术后第二天补液完毕即可拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应及时排尿。卧床解不出,应起床去厕所,再不行,应通知医生,直至能畅通排尿为止。
7.体温如超越37.4℃,则不宜强行出院。回家一周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处置。
8.留神晚期产后出血:回家后如恶露明显增加,如月经样,应及时就医,特别是家住乡村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治。
9.及时采取避孕措施:房事普通于产后42天、恶露完整洁净后开端。初期宜用避孕套,产后3个月应去原手术医院放环。由于假如一旦受孕做人工流产,会特别风险。
10.留意经期伤口疼痛:伤口部位的子宫内膜异位症时有所见,表现为经期伤口处持续胀痛,且一月比一月严重,后期可呈现硬块。一旦呈现此类病症,应及早去医院就诊。


剖腹产后饮食的留意事项
留意饮食营养是产妇康复的一个重要方面,术后产妇要担负喂养婴儿的重担,更应留意饮食,遵医嘱进食。产后有乏力、纳差等现象属正常反响,不要担忧。应食易消化的食物。在腹胀排气前不能吃产气多的食物。排气之后,能够和普通正常产妇一样吃营养丰厚的食物。        普通来讲,术后6小时之内要禁食。由于术后胃肠道正常功用被抑止,肠爬动相对减慢,如进食过多,肠道担负加重,不只会形成便秘,而且产气增加,不利于康复。
术后6小时后进食有考究。6小时分后可进食炖蛋、蛋花汤等流质食物。术后第一天,还以稀粥、鱼汤等流质食物为主,分6-8次给予。
术后第二天,妈妈可吃些烂面、烂饭等稀、软、烂的半流质食物,分4-5次给予。
第三天后,妈妈就能够食用普通饮食了,多补充优质蛋白质、各种维生素和微量元素。不吃产气多的食物。如黄豆、豆制品、红薯等。产气多的食物会在腹内发酵,在肠道内产生大量气体而引发腹胀。


剖腹产后疤痕如何处置
   大约在手术刀口结疤2~3周后,剖腹产疤痕才开端增生,增生期大约要持续3~6个月左右,纤维组织增生才逐步中止,疤痕也逐步变平变软,颜色呈暗褐色。这时疤痕会呈现痛痒,尤以刺痒最为明显,特别时在大量出汗或天气变化时,常常感到刺痒得想要抓破疤痕。所以,护理时要特别留意。
  1、伤口要勤换药,坚持伤口和四周清洁干爽。随时坚持疤痕处清洁,及时擦去汗液,不要用热水烫洗。
  2、维护好手术后刀口的刀痂,过早揭痂会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走,以至撕脱真皮组织,刺激伤口呈现刺痒。
  3、可在医生指导下,涂抹一些外用药,如肤轻松、去炎松、地塞米松等。
  4、恰当改善饮食,多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、维生素E,以及富含氨基酸的食物。切忌吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物。
  5、休息时最好采取侧卧微屈体位,以减少腹壁张力。拆线后,要防止猛烈运动、身体过度伸展或侧屈。

剖腹产后多久能够同房
理论上的同房时间为产褥期42天后,但医学研讨倡议,最好是在剖腹产后3个月后才同房。这是由于剖腹产具有手术伤口,需等伤口愈合才干同房。
关于正常分娩而言,普通月子时间,也就是产褥期是42天,这段时间是子宫内膜的修复期,过了产褥期,假如产妇身体没有什么异常,理论上就能够同房了。详细到剖腹产后多久能够同房,医学研讨倡议,最好在剖腹产后3个月后才干同房,由于剖腹产有手术伤口,伤口恢复自然需求更多的时间,要同房必需要在剖腹产伤口愈合后才干停止。
有些人以为,女性产后只需恶露洁净了,夫妻就能够同房。其实,这种见地是错误的。产后恶露持续时间普通2周至4周之后,恶露虽已洁净,但子宫内的创面还没有完整愈合,分娩时的膂力耗费也没有恢复,抗病力差。若过早同房,则容易招致感染,发作阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎或月经不调等症。
据调查,产后两个月以内,女性普遍有性欲低下的表现,这是正常的。假如同房,常常达不到性生活的调和,还可能惹起女性产后性淡漠,影响日后夫妻之间的感情。普通说来,产后生殖器官及其它各系统需求6周至8周才干恢复,而女性分娩后对性生活的兴味,也要到第3个月才干明显增加。所以,女性产后即便身体恢复顺利,也应两个月以后再同房,剖腹产的最好三个月以后再同房。

剖腹产后多久能够再生
置信很多女性在第一胎剖腹产的时分,医生都会阐明剖腹产后至少2年才能够生第二胎,这是针对剖腹产后多久能够再生这个问题,中国医疗行业的一个规范。普通来讲,剖腹产后是不影响怀孕的,能够有正常妊娠。但是剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不时增大,子宫壁变薄,特别是剖腹产手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新颖的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而形成腹腔大出血以至要挟生命。因而,再次妊娠最好是在剖腹产后两年以后较为平安。怀孕后要在医院检查、分娩,以免发作风险。第一胎是剖腹产,生第二胎也并非一定要剖腹产。
当然了,这些都是医疗行业的规范,但是每个女性的身体条件不一样,从上面也能够得出,决议剖腹产多久能再生的取决于女性剖腹产后子宫恢复状况,假如女性剖腹产后子宫恢复良好或者女性本身恢复才能强的话,剖腹产后再生能够不用等到2年,但是至少至少要一年以后。当然二年以后再怀孕更好些。另外,剖腹产后再次怀孕一定要去医院检查一下子宫恢复状况。



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