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[孕育百科] 妊娠糖尿病有哪些危害呢?得了妊娠糖尿病改怎么办?

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小琪琪 发表于 2016-10-5 21:42:51 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
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近年来,妊娠糖尿病的孕妇不时增加。 我国每6名孕妇中就有1人患妊娠糖尿病,承德准妈妈一旦患上妊娠糖尿病不加以防治,将对两代人的安康形成要挟。那么妊娠糖尿病有哪些危害呢?得了妊娠糖尿病改怎样办?
妊娠糖尿病的诊断规范      判别能否患有妊娠期糖尿病最佳办法是停止产检项目——糖筛,普通在妊娠24~38周停止。
  若停止50g糖筛检查血糖超标,在后续糖耐检查中检测数据如有两项或两项以上的数值大于或等于以上规范则诊断为妊娠糖尿病(GDM)。
  若停止75g糖筛检查,空腹血糖、1小时血糖和2小时血糖其中一项到达或超越5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,则可以为患妊娠糖尿病。
  需求留意的是,在糖筛实验中,各个参考值的统计也是综合大量的样本后得出的数值,糖筛的检测结果是有误差的,由于个体差别或者技术问题等客观要素,这些误差很难防止。
  若糖筛结果数据靠近但未超越临界值,孕妇无法判别本人能否患病,则能够咨询医生意见,决议能否需求停止其它项目的检测,如糖化血红蛋白检测等,可进一步确诊妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的危害
  在我国每6名孕妇中就有1人患妊娠糖尿病,准妈妈一旦患上妊娠糖尿病不加以防治,将对两代人的安康形成要挟。
  妊娠期糖尿病之所以会危害母婴两代人主要由于它不只影响孕妇自身的激素程度和代谢,还会由此而招致胎儿发育异常。
  还容易呈现宏大儿、小孩发育过小、胎儿脑部发育不良、肺部发育滞后、心脏发育缓慢等状况,还容易呈现死胎、临床重生儿低血糖等状况。
妊娠糖尿病对孕妇的影响
  1、高血糖可使胚胎发育异常以至死亡,流产发作率达15%~30%。
  2、发作妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍。GDM并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵御状态及高胰岛素血症有关。
  3、感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发作感染,感染亦可加重糖尿病代谢紊乱,以至诱发酮症酸中毒等急性并发症。
  4、羊水过多发作率较非糖尿病孕妇多10倍。其缘由可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增加有关。
  5、因宏大儿发作率明显增高,难产、产道损伤、手术产几率增高。
  6、易发作糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对缺乏,代谢紊乱进一步开展到脂肪合成加速,血清酮体急剧升高,进一步开展为代谢性生酸中毒。
  7、GDM孕妇再次妊娠时,复发率高达33%~69%。远期患糖尿病几率增加,17%~63%将开展为2型糖尿病。
妊娠糖尿病对宝宝的影响
  一、妊娠糖尿病对胎儿的影响
  1、宏大胎儿发作率高达25%~42%。其缘由为孕妇血糖高,胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑止脂解作用,招致躯干过度发育。
  2、胎儿生长受限(FGR)发作率为21%。妊娠早期高血糖有抑止胚胎发育的作用,招致孕早期胚胎发育落后。
  3、易发作流产和早产。早产发作率为10%~25%。
  4、胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇,严重畸形发作率为正常妊娠的7~10倍,与受孕后最初数周高血糖程度亲密相关,是构成围生儿死亡的重要缘由。
  二、妊娠糖尿病对重生儿的影响
  1、重生儿呼吸困顿综合征 发作率增高。
  2、重生儿低血糖 重生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍存在,若不及时补充糖,易发作低血糖,严重时危及重生儿生命。
得了妊娠糖尿病该怎样办
  那么,得了妊娠糖尿病该怎样办?
  首先,要控制饮食。有妊娠糖尿病的孕妇最好可以在医生的指导下,依据本人的饮食习气、孕前体重、孕期增重及运动强度耗费等来制定饮食计划,合理布置餐次,尽量少吃多餐。
  其次,要适量运动。运动不只有益于母子的安康,而且有益于糖尿病的控制。因而,妊娠期糖尿病患者孕妇一定不要多睡少动,还是要停止漫步等恰当的户外运动。当然,运动前必需先到医院停止全面系统的体魄检查,并与医生一同制定合适本人的运动计划。
  最后,药物治疗也很关键,经过严厉的饮食管理和运动疗法,血糖仍不能有效控制时,妊娠期糖尿病患者就应该承受胰岛素治疗。妊娠期糖尿病患者不引荐运用口服降糖药,以免对胎儿构成不利影响。胰岛素是妊娠期糖尿病的主要用药。
妊娠糖尿病孕妇能运用胰岛素吗
  孕妇不同于普通糖尿病患者,不是一切胰岛素都能用于孕妇。思索到动物胰岛素具有免疫源性,容易产生胰岛素抗体,因而,不主张在妊娠期运用动物胰岛素。
  因而,目前可用于孕妇的胰岛素主要包括短效、中效人胰岛素,以及由两者按一定比例混合而成的预混胰岛素。此外,超短效胰岛素相似物已被证明对母婴是平安的,现已被国度食品药品监视管理总局和美国食品药品管理局(FDA)批准用于妊娠期糖尿病患者。超短效胰岛素相似物起效快,可于餐前即刻注射,患者依从性更好,可以有效控制餐后血糖,同时减少严重低血糖的发作。
  血糖一旦控制不好即启动治疗
  妊娠期糖尿病患者一旦确诊,首先应调整饮食,并恰当运动。假如1周左右后患者血糖仍控制欠佳(空腹血糖>5.3毫摩尔/升,餐后1小时和2小时血糖分别>7.8毫摩尔/升和6.7毫摩尔/升);或者控制饮食后呈现饥饿性酮症,增加热量摄入后血糖又超标;或者呈现糖尿病急性并发症,如酮症酸中毒、高渗性昏迷或严重感染等应激状态,使血糖显著升高者,都必需开端胰岛素治疗。
  呈现下列状况时更应尽快加用胰岛素,将孕妇血糖降到正常:妊娠早期发现血糖明显升高者;“妊娠糖尿病”治疗较晚,如孕32周时,胎儿明显大于同龄胎儿者。普通说来,在妊娠期,绝大多数“孕前糖尿病”和20%~25%的“妊娠糖尿病”的孕妇,均需求应用胰岛素才干维持正常的血糖程度。
糖尿病的孕妇如何自我护理
  近年来,固然医院普遍展开了产前诊断,孕期保健等优生工作,对妊娠糖尿病停止系统的筛查、诊断和治疗,母婴的病死率及重生儿的畸变率开端降落,但是糖妈妈若与医生配合不佳,自我护理不到位,血糖控制不理想将要挟母婴的平安。
  妊娠糖尿病是妊娠并发症中常见的一种,发病率高,病情变化快,与日常饮食、起居关系亲密,所以有糖尿病的准妈妈一定要留意以下事项,防止妊娠糖尿病带来的不良结果:
  1、学习糖尿病学问。
  学习有关糖尿病的根底学问,理解糖尿病的危害及对母婴影响。
  2、学会饮食。
  制定一个针对糖妈妈的特别饮食方案,做到有方案进食,定时、定量进餐,由于食物将影响血糖程度。
  3、学会应对低血糖。
  空腹时间过长,进食过少,运动量比平常大,极易发作低血糖,以至酮症酸中毒,影响胎儿正常发育。表现为:出汗多、饥饿、头晕、嗜睡、头痛、心跳加速等,严重时呈现休克。呈现以上病症时应立刻测血糖。测的低血糖需立刻口服含糖量较高,升糖快的食物,15分钟后复测血糖。为了预防低血糖的发作要按时进餐,任何时间都要随身携带含糖小食品,以防低血糖发作。
  4、学会自我血糖监测。
  因血糖监测是反映糖妈妈病情控制、指导和治疗的重要指标,应学会和控制血糖的监测,理解正常的血糖指标,定一个监测时间表,不舒适的时分随时监测并记载,一旦发作异常时,应依据血糖记载及监测结果,对治疗计划停止调整。
  5、学会本人调整胰岛素及饮食量。
  在血糖超标或增加餐量时应增加胰岛素剂量,在病情好转时又要及时减少胰岛素剂。
  6、特别留意清洁卫生。
  要养成饭前便后洗手的习气及个人卫生的清洁,最好不到拥堵的公共厕所,预防各种感染。
  7、生活要有规律。
  孕妇的日常生活有规律才干促进胎儿各器官更好地发育成熟,同时还能够培育胎儿良好的生活习气。
  因而糖妈妈们要增强注重在妊娠期过程中的自我护理,定期产前检查,血糖监测、正确饮食,这样糖妈妈才干安全渡过妊娠期,并且到达最终母婴安康的目的。
妊娠糖尿病孕妇饮食的留意事项
  虽说妊娠兼并糖尿病危害多多,但“糖妈妈”也不用过于担惊受怕。特别是那些妊娠期间新发现糖耐量异常的“糖妈妈”,经过执行饮食控制措施,普通都能够将血糖控制得比拟好。
  一、 适时增加总热量
  妊娠早期不需求特别增加热量,中、后期必需按照孕前所需的热量,再增加200千卡/天。热量的增减可依据孕期体重变化来调整。孕早期体重增加不明显。从中后期开端,体重增加较快,瘦削者每周增重以0.3千克为宜,消瘦者为0.5千克,体重正常者为0.4千克。整个妊娠过程中,体重增长最好控制在12.5公斤以内,普通不能超越15公斤以上。为确保母体的安康及胎儿的正常生长发育,孕妇在孕期必需经常留意丈量本人的体重。
  二、增加餐次
  为维持血糖值平稳及防止酮血症的发作,餐次的分配十分重要。由于一次进食大量食物,会形成血糖快速上升,空腹太久则容易产生酮体,所以倡议少量多餐。在早、中、晚三正餐之外,增加两次点心餐,分别为水果餐和睡前加餐。水果餐布置在上下午的两餐之间,睡前加餐应布置在睡前半小时或一小时左右。后者应以油腻有营养的点心为宜,如少量花生、杏仁等坚果。
  三、正确选择主食
  有的孕妇担忧血糖高,就减少饭量,以至以不吃饭来控制血糖,这是不明智的。米饭等谷类,即人们常说的主食,主要是为机体提供碳水化合物。碳水化合物是机体热量的重要来源,对维持脂肪、蛋白质等物质的代谢正常,防止酮体产生,改善胰岛素敏理性等具有重要意义。倡议尽量选择纤维含量较高的未精制主食,或者粗细粮搭配,可更有利于血糖的控制,如以糙米饭或五谷饭取代白米饭,选用全麦谷类面包或馒头号。
  四、按时增加蛋白质营养
  蛋白质对胎儿的生长发育至关重要,因而,妊娠期间补充蛋白质特别必要,并且优质蛋白质应占三分之一以上。蛋、奶、肉类、鱼类、豆类及其制品都是蛋白质的良好来源。妊娠早期比孕前每日应增加的蛋白质为5克,中、后期各为15克、20克。大约的饮食倡议为,在早期增加一次奶类,中、后期再增加1~2份以上的蛋、肉或豆类,就能够到达增加蛋白质的请求了。
  五、留意烹调用油
  烹调用油以植物油为主,特别是菜子油、豆油等,含有胎儿大脑和视网膜发育所需的长链不饱和酸,同时又起到机体抗氧化作用。市场上有些调和油,就是把菜子油、豆油等多种油脂科学混合,在营养和口感上起到了优势互补的作用,可供选用,也可经常变换植物油的品种来补偿某些植物油的缺乏。
  六、多摄取纤维素食物
  在可摄取的重量范围内,多摄取高纤维食物,如足量的粗粮杂粮、多量的蔬菜,以及适量的水果。应吃新颖水果而少喝果汁。不能够用水果替代蔬菜,或用蔬菜替代水果,由于两者的膳食纤维及维生素、矿物质的组成和含量有较大差异。
  七、进餐要定时定量定点
  无论是正餐还是加餐,都应该养成每日按时定量的习气,防止饮食无规律而形成内分泌的紊乱。不要因饥饿而随意加餐,也不要因不饿而随意减餐。此外,进餐地点也要留意。尽可能在家中进餐,如上班则可在单位食堂进餐,一方面能够保证食物的质量和卫生,更重要的是,在食物的选择和数量上心中有数,易于控制。
  八、少吃含糖饮料及甜食
  糖妈妈也不是完整不能吃糖,只是专家以为,重点是应防止吃精制糖及制品,特别要防止吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖等含糖饮料及甜食,以防餐后血糖快速飙升。
  九、增加酸味食物降血糖
  酸味食品可刺激胃液分泌,进步消化酶的作用,改善孕期内分泌变化带来的食欲降落,同时进步钙、铁以及维生素C的吸收率。美国一项研讨发现,酸味食物能使餐后血糖降落,使胰岛素敏理性增高34%。孕妈妈宜选番茄、杨梅、石榴、绿苹果等新颖果蔬,需求提示的是,有些酸味水果含糖量也很高,要留意辨别。另外,不要吃人工腌制的酸菜、醋制品,它们固然滋味也是酸的,但营养已遭到不同水平的毁坏,而腌菜中的亚硝酸盐属致癌物,对母胎双方皆不利。


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